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肱骨髁上骨折鉴别诊断;肱骨髁上骨折与其他肘部损伤的鉴别诊断

时间:2024-07-10 06:33 点击:89 次
肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,约占儿童骨折的10%。其临床表现多样,易与其他肘部损伤混淆,导致误诊和延误治疗。做好肱骨髁上骨折的鉴别诊断至关重要。 与脱臼的鉴别

脱臼是关节面完全或部分分离。肘部脱臼最常见的是桡骨头脱位,其次为肘关节脱位。脱臼的临床表现与肱骨髁上骨折相似,均可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。但通过以下特点可进行鉴别:

  • 疼痛程度:脱臼的疼痛通常比骨折剧烈,且持续时间更长。
  • 活动受限:脱臼可导致关节完全或部分活动受限,而骨折可仅出现活动疼痛或受限。
  • 畸形:脱臼通常伴有明显的关节畸形,而骨折早期畸形不明显。
  • 影像学检查:X线检查可明确脱臼的关节面分离,而骨折仅表现为骨皮质中断。
与尺骨鹰嘴骨折的鉴别

尺骨鹰嘴骨折发生于尺骨近端,临床上可表现为肘部疼痛、肿胀和活动受限。与肱骨髁上骨折鉴别的关键点在于:

  • 疼痛部位:尺骨鹰嘴骨折的疼痛主要位于肘内侧,而肱骨髁上骨折的疼痛主要位于肘外侧。
  • 压痛点:尺骨鹰嘴骨折的压痛点位于尺骨鹰嘴,而肱骨髁上骨折的压痛点位于肱骨髁上。
  • 活动受限:尺骨鹰嘴骨折主要限制旋前和旋后活动,而肱骨髁上骨折的活动受限主要表现为屈伸活动。
  • 影像学检查:X线检查可显示尺骨鹰嘴处的骨折线,而肱骨髁上骨折表现为肱骨近端的骨折线。
与肘外翻脱位骨折的鉴别

肘外翻脱位骨折是指肘关节向外脱位伴有桡骨头骨折。其临床表现与肱骨髁上骨折相似,但通过以下特点可进行鉴别:

早产儿哭闹的原因可能有很多,如饥饿、疼痛、不适或需要安慰。作为父母,您需要仔细观察婴儿的行为和表情,以确定导致哭闹的原因。检查婴儿的尿布是否湿或脏,确保他们吃饱了,也检查他们的体温是否适宜。

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洗澡水温不宜过热,以避免刺激宝宝的皮肤。选择温和的婴儿洗浴用品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

  • 畸形:肘外翻脱位骨折的肘关节明显外翻畸形,而肱骨髁上骨折畸形不明显。
  • 活动受限:肘外翻脱位骨折可导致肘关节完全无法活动,而肱骨髁上骨折仅出现活动受限。
  • 影像学检查:X线检查可显示肘关节脱位和桡骨头骨折,而肱骨髁上骨折仅表现为肱骨近端的骨折线。
与肘内翻脱位骨折的鉴别

肘内翻脱位骨折是指肘关节向内脱位伴有尺骨鹰嘴骨折。其临床表现与肱骨髁上骨折相似,但通过以下特点可进行鉴别:

  • 畸形:肘内翻脱位骨折的肘关节明显内翻畸形,而肱骨髁上骨折畸形不明显。
  • 活动受限:肘内翻脱位骨折可导致肘关节完全无法活动,而肱骨髁上骨折仅出现活动受限。
  • 影像学检查:X线检查可显示肘关节脱位和尺骨鹰嘴骨折,而肱骨髁上骨折仅表现为肱骨近端的骨折线。
与肱骨内髁骨折的鉴别

肱骨内髁骨折发生于肱骨内侧髁,临床上可表现为肘部疼痛、肿胀和活动受限。与肱骨髁上骨折鉴别的关键点在于:

  • 疼痛部位:肱骨内髁骨折的疼痛主要位于肘内侧,而肱骨髁上骨折的疼痛主要位于肘外侧。
  • 压痛点:肱骨内髁骨折的压痛点位于肱骨内髁,而肱骨髁上骨折的压痛点位于肱骨髁上。
  • 活动受限:肱骨内髁骨折主要限制屈肘活动,而肱骨髁上骨折的活动受限主要表现为伸肘活动。
  • 影像学检查:X线检查可显示肱骨内髁处的骨折线,而肱骨髁上骨折表现为肱骨近端的骨折线。
与肱骨远端骨折的鉴别

肱骨远端骨折发生于肱骨远端,临床上可表现为肘部疼痛、肿胀和活动受限。与肱骨髁上骨折鉴别的关键点在于:

  • 疼痛部位:肱骨远端骨折的疼痛主要位于肘远端,而肱骨髁上骨折的疼痛主要位于肘外侧。
  • 压痛点:肱骨远端骨折的压痛点位于肱骨远端,而肱骨髁上骨折的压痛点位于肱骨髁上。
  • 活动受限:肱骨远端骨折主要限制伸肘活动,而肱骨髁上骨折的活动受限主要表现为屈肘活动。
  • 影像学检查:X线检查可显示肱骨远端处的骨折线,而肱骨髁上骨折表现为肱骨近端的骨折线。
与肱骨干骨折的鉴别

肱骨干骨折发生于肱骨中段,临床上可表现为肘部疼痛、肿胀和活动受限。与肱骨髁上骨折鉴别的关键点在于:

  • 疼痛部位:肱骨干骨折的疼痛主要位于肘中段,而肱骨髁上骨折的疼痛主要位于肘外侧。
  • 压痛点:肱骨干骨折的压痛点位于肱骨中段,而肱骨髁上骨折的压痛点位于肱骨髁上。
  • 活动受限:肱骨干骨折的活动受限主要表现为屈伸活动和旋前旋后活动,而肱骨髁上骨折的活动受限主要表现为屈肘活动。
  • 影像学检查:X线检查可显示肱骨中段处的骨折线,而肱骨髁上骨折表现为肱骨近端的骨折线。
肱骨髁上骨折的鉴别诊断十分重要,需结合临床表现、影像学检查等综合判断。通过对不同肘部损伤的临床特点和X线表现进行仔细分析,可以准确鉴别肱骨髁上骨折,为正确治疗提供依据。
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